Nếu bạn muốn chẩn đoán chính xác và trình bày một case điều trị thẩm mỹ hiệu quả thì chắc chắn sẽ cần phải đầu tư một bộ đồ nghề chụp ảnh kha khá. Có nhiều lý do để nên đầu tư cho nhiếp ảnh nha khoa, mình đã trình bày ở một bài viết trước. Hôm nay chúng ta sẽ tập trung vào chuyện sẽ làm gì với những thứ đã sắm sửa. Với mình, mình sẽ cất máy ảnh ở một chỗ nào dễ lấy và hướng dẫn các bạn trợ thủ làm sao để có thể hỗ trợ chụp những bức ảnh quan trọng một cách nhanh gọn lẹ. Sau đây là những kiểu ảnh mình thường chụp:
1. Tư thế nghỉ.
Đây là tư thế thường bị bỏ sót. Trong phần lớn các trường hợp, kiểu ảnh này không luôn luôn cần thiết để chẩn đoán, tuy nhiên ảnh chụp ở tư thế nghỉ có thể cung cấp một số thông tin hữu ích về hình dạng và vị trí môi của bệnh nhân. Bên cạnh đó còn có thể giúp phát hiện dấu hiệu tăng hoặc giảm kích thước dọc. Nếu bệnh nhân có kích thước dọc quá mức, ta có thể để ý thấy môi không khép kín hoàn toàn, phải hơi gắng sức thì hai môi mới chạm nhau được. Điều này cũng có thể gặp khi kích thước dọc bình thường nhưng các răng lại chìa quá mức. Nếu kích thước dọc quá thấp thì ta có thể thấy bệnh nhân bị viêm khóe mép hoặc thậm chí môi bị nhão, xệ.
2. Tư thế cười bình thường
Đề nghị bệnh nhân cười và quan sát. Với bệnh nhân có nhu cầu điều trị nha khoa thẩm mỹ, không hiếm những người phải cố giấu nụ cười của mình bằng cách nào đó. Bệnh nhân có thể thấy không thoải mái và cười một cách ngượng ngùng. Đây là một gợi ý tâm lý khá quan trọng. Kiểm tra sự cân xứng của nụ cười. Bệnh nhân cười có lộ nhiều răng hơn ở một bên không. Nếu có, hãy giải thích cho họ rằng điều đó sẽ không thể điều chỉnh chỉ bằng phục hồi thẩm mỹ được.
3. Tư thế cười chủ động
Đây thường là bức ảnh quan trọng nhất cần chụp. Đề nghị bệnh nhân cười sao cho thấy răng và nướu càng nhiều càng tốt trong khi hai hàm vẫn chạm nhau. Đây là lúc ta có thể xác định đường cười của bệnh nhân. Nếu có thể nhìn thấy đường viền nướu thì ta phải cân nhắc về vấn đề thẩm mỹ của mô nướu. Nếu có sự không cân xứng, ít nhất cần cân nhắc làm dài thân răng thẩm mỹ hoặc tạo dạng đường viền nướu lại.
Nếu các răng được phục hồi bằng implant và bệnh nhân có đường cười cao, ta cần nắm rõ những phần cần được phục hình tái tạo mô mềm (có thể bằng nhựa, sứ hoặc composite). Việc làm này tương đối khó và thường thì ghép mô liên kết sẽ giúp mang lại kết quả tốt nhất. Phân tích và nắm rõ điều này ngay từ sớm cũng rất quan trọng.
Cũng cần để ý hành lang má của bệnh nhân. Nhiều người chẳng quan tâm là răng của họ có che kín hành lang má hay không, nhưng một số người thì lại rất để ý đến chuyện này.
4. Tư thế thẳng, có banh miệng
Đặt banh miệng và chụp một bức ở tư thế nhìn thẳng từ phía trước. Nó sẽ giúp bạn quan sát được tất cả các chi tiết cần thiết mà không bị cản trở bởi môi. Đây là một kiểu ảnh quan trọng để đánh giá sự đối xứng, đường giữa mặt, đường giữa răng và tương quan vị trí, hình thể giữa các răng.
5 và 6. Mặt bên phải và trái.
Có thể chụp với gương hoặc chỉ với banh miệng. Dùng gương sẽ cho phép nhìn thấy những chi tiết của vùng răng sau mà không thể quan sát được trên những ảnh khác.
7 và 8. Mặt nhai hàm trên và hàm dưới.
Hình chụp mặt nhai tốt sẽ giúp đánh giá được vị trí các răng theo chiều ngoài-trong. Nếu bạn đang lưu ý việc điều trị chỉnh nha hỗ trợ thì những hình này sẽ rất giá trị. Hình chụp mặt nhai còn cho biết hình dạng cung răng của bệnh nhân. Cung răng hình vuông sẽ cần phải xử lý khác so với cung răng hình bầu dục.
Một số hình chụp bổ sung khác
Ta có thể chụp miệng bệnh nhân ở tư thế nghỉ khi hai hàm không chạm nhau. Nó có thể cho một số thông tin về vị trí rìa cắn ở tư thế nghỉ, cũng rất hữu ích trong một số trường hợp.
Chúng ta cũng có thể chụp ảnh khuôn mặt nhìn thẳng và nhìn nghiêng để đánh giá tương quan nụ cười của bệnh nhân với thẩm mỹ toàn khuôn mặt. Tuy nhiên, theo mình thì những ảnh này không phải lúc nào cũng cần thiết. Nó sẽ có ích khi cần phục hồi toàn bộ cung răng, đánh giá kích thước dọc, phân tích chỉnh nha…